Un aumento inesperado en los casos de sarampión afectó a Marruecos. Desde septiembre de 2023, se han registrado 25,000 casos de sarampión en el reino, con 120 muertes asignadas a esta enfermedad contagiosa, según funcionarios de salud.
El 30 de diciembre de 2024, el Ministro de Salud y Protección Social, Amina Tahraoui, informó que las infecciones representaban 52.2 casos por cada 100,000 habitantes, con una tasa letal de 0.55 %. Los niños menores de 12 años representan casi la mitad de estas muertes.
Los virólogos atribuyen esta epidemia de sarampión en Marruecos a los problemas de vacunación. Desde la crisis de salud de CovVI-19, una tendencia global en la desconfianza de la vacunación ha llevado a una caída en las tasas de cobertura de vacunación en la mayoría de las regiones del reino.
La lucha contra el sarampión desde la década de 1980
La lucha contra el sarampión, una de las enfermedades humanas más contagiosas causadas por el virus del sarampión (MEV), comenzó en 1981 en Marruecos. En 1982 y 1983, el número de casos de sarampión registrados ascendió a 63,180 y 80,806 respectivamente.
Según un estudio de mayo de 2014 publicado en el European Scientific Journal titulado «Progreso hacia la eliminación del sarampión en Marruecos», el número de casos de sarampión pasó de 120,000 por año antes de la introducción de la vacuna a 4,216 en 1985.
Sin embargo, esta disminución solo duró tres años. En 1987, se informó un aumento con 26,621 casos de sarampión. En respuesta, el gobierno marroquí lanzó los días de vacunación nacional ese mismo año, con el objetivo de expandir la cobertura de vacunación. Estos esfuerzos permitieron aprobar la cobertura de vacunación nacional del 73 % en 1987 a más del 93 % en 1996.
En 1997, Marruecos ha tomado una nueva etapa al unirse al programa de la Oficina Regional de la Organización Mundial de la Salud para el Mediterráneo oriental (OMS/EMRO) destinado a eliminar el sarampión en la región. El país se ha centrado en mejorar la cobertura de vacunación para la vacuna de dosis única administrada a los 9 meses. Sin embargo, según el mismo estudio, esta estrategia de vacunación en una dosis, mantenida durante 23 años, permitió que el sarampión siga siendo una enfermedad endémica en Marruecos, con ciclos epidémicos que ocurren cada 4 a 5 años.
Una segunda dosis en 2003
Entre 1996 y 2003, el número de informes de sarampión reportados en Marruecos varió de 1,324 a 11,000 casos por año, con la mayor incidencia en niños de 5 a 9 años. Funcionarios de salud en Marruecos respondieron a las recomendaciones de la OMS al introducir una segunda dosis de la vacuna contra el sarampión en 2003, dirigida a todos los niños en la entrada de la escuela (6 años). El resultado fue rápido: 6.511 en 2004, 2.212 en 2005 y 1.217 en 2006.
Sin embargo, en 2007, los casos de sarampión comenzaron a aumentar, alcanzando 2,248. Antes de septiembre de 2008, las epidemias de sarampión en Marruecos se vinculaban a cepas de virus importadas, como D7, B3.2 y más tarde D8. Estas cepas se volvieron endémicas en 2007 y 2008, porque la gran cantidad de personas no vacunadas permitieron que el virus continuara propagando.
Vacunación de masas en 2008 y 2013
En respuesta, Marruecos ha lanzado una campaña de vacunación masiva en mayo-junio de 2008, utilizando la vacuna Meduuctu-Rubole (MR). La campaña ha apuntado a más de 3.5 millones de niños de 9 meses a 14 años, centrándose en comunidades distantes y servidos. Los niños que ya han recibido una segunda dosis de vacuna entre 2003 y 2008 fueron excluidos de esta campaña.
La campaña de 2008 alcanzó tasas de cobertura muy satisfactorias del 96 % y 100 % para grupos de edad de 5 a 59 meses y 5 a 14 años, respectivamente. Cinco años después, Marruecos organizó otra campaña de vacunación masiva en 2013, dirigida a niños de 9 meses a 19 años. Según un estudio titulado sarampión a «Marruecos: perfil epidemiológico e impacto de la estrategia de vacunación», esta campaña ha llevado a una caída significativa en los casos de sarampión reportados. En 2013, solo se informaron 92 casos y 96 en 2014.
Resurgimiento
A pesar de estos esfuerzos, el sarampión aún persiste. Marruecos ha alcanzado una baja incidencia de menos de 1 caso por 1 millón de personas, con una cobertura de vacunación superior al 95 %. Sin embargo, desde 2020, el país ha encontrado un aumento en los casos. Este resurgimiento coincide con los hogares epidémicos que afectan a varias regiones, en particular Europa, África y los Estados Unidos.
En 2024, el Ministerio de Salud marroquí identificó una caída preocupante en las tasas de vacunación en ciertas áreas urbanas, contribuyendo a la propagación del virus. ULa campaña nacional de vacunación contra el sarampión y otras enfermedades se lanzó el 28 de octubre de 2024.
En enero de 2025, el Ministerio de Salud subrayó la necesidad de fortalecer la coordinación y la vigilancia a nivel local entre los departamentos interesados para combatir la propagación del sarampión. Una versión actualizada del manual de vigilancia y respuesta epidémica indica que en Marruecos «todas las regiones, provincias y prefecturas ahora se ven afectadas y deben tomar las medidas apropiadas». Se ha establecido un sistema de vigilancia y monitoreo a nivel del Centro de Salud Pública de Emergencia (COUSP) y 12 centros de emergencia de salud provinciales.
