Un estudio publicado en la revista BMC Medical Education ahora arroja más luz sobre el conocimiento y las prácticas de los no psiquiatras en términos de prescripción de medicamentos psicotrópicos. Titulado “Prescripción de medicamentos psicotrópicos por especialistas no psiquiatras en Marruecos: prácticas actuales y necesidades educativas” y realizado por nueve investigadores de varias universidades marroquíes, también evalúa las necesidades de formación.
El estudio se llevó a cabo del 1 de septiembre al 15 de octubre de 2021 en tres establecimientos de salud de Marruecos, con la participación de médicos privados en Kenitra. Los investigadores encuestaron a 150 no psiquiatras sobre sus conocimientos, prácticas actuales y necesidades de capacitación relacionadas con la prescripción de medicamentos psicotrópicos.
La mayoría de los participantes (92%) siguieron su formación en Marruecos. De los 150 entrevistados, 105 (70%) son médicos especialistas y 45 (30%) cirujanos. Aproximadamente la mitad (48%) trabaja en el sector privado, mientras que el 31,3% tiene más de 20 años de experiencia profesional.
Lagunas de conocimientos y necesidades de formación
El estudio reveló varias lagunas en el conocimiento de los participantes. La mayoría desconoce la duración del tratamiento recomendado para los trastornos depresivos (61,3%) y el adecuado para el tratamiento del insomnio con hipnóticos (81,3%). Además, el 82% dijo que no sabía que la sertralina se podía recetar de forma segura a pacientes de edad avanzada. El 89,3% dijo desconocer la posibilidad de su uso seguro durante el embarazo.
Casi la mitad de los participantes (46%) también dijo que nunca había recetado medicamentos psicotrópicos y el 43,3% dijo que los recetaba menos de una vez por semana. Una parte importante (22,7%) no se siente cómoda recomendando estos medicamentos, mientras que sólo el 18,6% dice tener confianza. Los ansiolíticos son los más prescritos (30,7%), siendo la ansiedad (35,3%), el insomnio (34,7%) y la depresión (31,3%) los motivos más frecuentes de recomendación de su uso.
La mayoría de los participantes (72%) informaron haber recibido formación clínica en psiquiatría. Asimismo, el 74,7% está satisfecho con la formación de grado en psiquiatría, frente a un 7,3% que se muestra insatisfecho. Sin embargo, sólo el 11,3% de los participantes participó en al menos una formación CME en psiquiatría en los últimos dos años. Sin embargo, el 54,7% manifestó interés en profundizar sus conocimientos en la prescripción de psicofármacos, siendo los talleres y clases magistrales (30%), congresos médicos (26%) y artículos y boletines (24%) sus métodos de formación preferidos.
En cuanto a las preferencias de formación, el 40% de los participantes se inclina por aquellos en la prescripción de medicamentos psicotrópicos relacionados con su especialidad, el 26% por la formación general y el 34% por otros que no están interesados en formación adicional.
Riesgos de prescripción insuficiente
El estudio destacó una realidad: muchos médicos no psiquiatras carecen de conocimientos sobre el tratamiento de trastornos psiquiátricos comunes. Esto puede tener consecuencias graves, dando lugar a prácticas de prescripción inadecuadas, que pueden provocar efectos secundarios, complicaciones, sufrimiento prolongado para los pacientes o incluso empeoramiento de los síntomas.
Los medicamentos psicotrópicos recetados con mayor frecuencia por personas no psiquiatras siguen siendo ansiolíticos y antidepresivos, lo que refleja la alta prevalencia de trastornos depresivos y de ansiedad en Marruecos. Además, el estudio destaca que, dada la escasez de profesionales de la salud mental en el país, mejorar la formación de los no psiquiatras en psiquiatría podría beneficiar una mejor atención y reducir la necesidad de derivación a especialistas.
Esta formación también podría ayudar a quienes no son psiquiatras a reconocer mejor las manifestaciones de las patologías y a comprender las interacciones entre los medicamentos psicotrópicos y otros tratamientos. En 2005, un estudio nacional encontró que los trastornos de salud mental estaban muy extendidos en Marruecos. Así, el 40,1% de la población mayor de 15 años padece al menos un trastorno psiquiátrico, siendo los trastornos depresivos (26,5%) y los trastornos de ansiedad (9,3%) los más habituales.
En Marruecos, la atención de salud mental se brinda en 83 establecimientos de salud primaria y unidades psiquiátricas en hospitales públicos y privados. Sin embargo, con solo 428 psiquiatras, o 1,17 por 100.000 ciudadanos (en 2020), el acceso a una atención adecuada sigue siendo limitado. Los factores culturales también influyen, con el estigma en torno a las enfermedades mentales. Esta tendencia empuja a las personas a buscar primero tratamiento de especialistas no psiquiatras.
