Le problème des demandes excessives d’examens biologiques et radiologiques injustifiés est considéré comme un défi majeur pour les systèmes de santé dans le monde, y compris au Maroc, surtout à l’ère de l’assurance maladie universelle..
Ce comportement entraîne des coûts élevés supportés par les caisses d’assurance maladie et affecte négativement l’efficacité et la qualité des soins de santé..
Par conséquent, nous passons ici en revue quelques approches pour faire face à cette situation, en soulignant les expériences réussies dans les pays dont le Maroc peut bénéficier.:
1 Renforcer les protocoles et les lignes directrices cliniques
Développer des recommandations unifiées :
Les médecins doivent s’appuyer sur les recommandations nationales ou internationales limitant les tests inutiles.
*En France: Délivré par l'Autorité suprême de la santé (A) Recommandations pour organiser la prescription des examens.
*Au Royaume-Uni : Fourni par l'Institut national pour la santé et la qualité des soins (BON) Des conseils clairs incluent des algorithmes pour faciliter la prise de décision clinique.
2 Former et sensibiliser les médecins à leurs prescriptions
Formation continue :
Des formations régulières devraient être organisées pour les médecins sur les bonnes pratiques en matière de prescription de tests et leurs impacts économiques.
*En Allemagne :
Il existe des programmes éducatifs visant à sensibiliser les médecins aux coûts des tests et à leur réelle faisabilité clinique..
Relecture et notes de retour :
Réaliser des audits périodiques des prescriptions et remettre aux médecins des rapports sur leurs pratiques contribue à promouvoir un comportement rationnel.
3 Utilisation de l’intelligence artificielle et des outils numériques
Aide à la décision clinique (CDS) :
Intégration d'un logiciel prenant en charge les recettes
Médical et alerte les médecins lors de demandes de tests non justifiés cliniquement.
Aux États-Unis (programme Choisir Wisel) :
Ce programme encourage le dialogue entre le médecin et le patient pour éviter les tests inutiles, tout en fournissant des outils numériques qui aident les médecins à choisir les tests appropriés..
4 Pénalités et incitations financières
Sanctions pour surprescriptions injustifiées :
Les systèmes de surveillance peuvent détecter les abus et imposer des sanctions financières ou administratives aux médecins contrevenants..
*En Suède :
Les médecins doivent justifier leurs examens coûteux devant des commissions spécialisées.
Incitations au respect des recommandations :
Récompenser les médecins qui adhèrent aux lignes directrices peut encourager des pratiques de prescription plus responsables.
5 Limiter les examens fréquents et inutiles
Systèmes de partage d'informations:
L'accès centralisé aux résultats des tests précédents permet de réduire les répétitions inutiles.
*Au Danemark
:
Tous les examens biologiques et radiologiques sont stockés dans un dossier médical électronique national, réduisant ainsi les doublons.
Recueil de tests :
Encourager les examens complets plutôt que les prescriptions séparées réduit le risque de récidive.
6 Sensibilisation des patients
Éducation des patients :
Éduquer les patients sur les limites et les dangers des tests inutiles peut réduire leurs demandes excessives.
*En Australie :
programme « Plus de tests » Il vise à sensibiliser les patients à la nécessité de poser des questions avant d'accepter un examen..
* Exemples pratiques au Maroc
Améliorer les lignes directrices par spécialisation :
Le ministère de la Santé et de la Protection sociale doit intensifier la coopération avec les organismes scientifiques et les sociétés médicales spécialisées pour élaborer des recommandations cliniques claires et spécifiques..
Créer un dossier médical national :
Lancer un système unifié permettant à tous les professionnels de santé d’accéder aux examens antérieurs des patients.
Contrôle régulier des ordonnances :
Mettre en œuvre un système de surveillance pour surveiller et réduire les abus de prescription.
Formation continue obligatoire :
Intégrer des modules de formation sur la rationalisation des examens dans la formation des médecins généralistes et spécialistes.
En mettant en œuvre ces mesures, les tests inutiles peuvent être réduits, l’efficacité du système de santé peut être améliorée et une meilleure utilisation des ressources disponibles peut être assurée.
